Вкладка культевая: показания к применению, виды, противопоказания

Общие сведения

Вкладка культевая может быть литой, иначе говоря, цельной или разборной. Изделия моделируются индивидуально под каждого пациента, что является выгодным отличием от шаблонных по размеру и форме штифтов. Подобное протезирование широко применяется для восстановления целостности зубов.

культевая вкладка может выступать самостоятельным типом протезирования. Но чаще всего она является надежной основой, необходимой для качественной фиксации коронки. Срок службы подобных изделий составляет не менее десяти лет, насадки, выполненные из драгоценных металлов, служат до двадцати лет и более.

Показания

В стоматологической практике этот элемент устанавливается в следующих случаях:

• Прогрессирующее разрушение верхушки зуба (более 60%) при условии здоровья зубного канала (иначе вкладка культевая не устанавливается).
• Необходимость укрепления дентина перед наложением коронки.
• Укрепление дентина перед установкой мостов.

Противопоказания

Вкладка на зуб не может быть установлена пациенту при наличии таких противопоказаний:

• Низкокачественно залеченные каналы.
• Полная деградация каналов.
• Киста.
• Гранулемы.
• Воспаление, поражающее ткани зуба.
• Нездоровая подвижность зубов.
• Проявление аллергических реакций на используемые материалы.

Как производится установка?

Лечебный процесс является длительным, что обусловлено строго индивидуальным подходом. В зуботехнической лаборатории для каждого пациента изготавливается своя вкладка на зуб. Минимальный срок установки составляет одну неделю. Необходимо учитывать, что качественная работа проводится в специализированных условиях (хорошая стоматология, поликлиника со стоматологическим кабинетом). Нельзя обращаться к сомнительным специалистам.

Чего ожидать от врача при первом посещении?

Первичный визит к стоматологу сопровождается целым комплексом мероприятий:

• Удаление полостей, пораженных кариесом.
• При необходимости проводятся манипуляции по лечению зубного канала, в том числе удаление пульпы, обработка полости антибактериальными препаратами (вкладка может фиксироваться на зубах с несколькими корнями или с одним, главное, чтобы они были здоровы и прочны).
• Проведение пломбирования.
• Подготовка зубного канала ортопедически. Врач проводит глубокое сверление, достигающее корней. В освободившуюся полость впоследствии будет вставлен этот тип штифта.
• Стоматолог снимает слепок с рабочего зуба и соседних, размещенных на противоположной челюсти. Такой подход позволяет смоделировать идеально удобную вкладку. В современных центрах используется компьютерное моделирование. В данном случае оборудование само сканирует челюсть, а изделие создается при помощи специального робота.
• Реализация временного пломбирования зубов.

Второе посещение

Следующий визит к врачу подразумевает выполнение таких манипуляций:

• Изъятие временной пломбы.
• Повторная санация полостей и каналов, высушивание.
• Культевая вкладка для зуба фиксируется специальными растворами.

Моделирование коронковой части может быть реализовано двумя способами. Первый — при помощи облицовки поверхности вкладки композитом, что может быть выполнено во время повторного приема. Если необходимо провести более долговечное и качественное восстановление, с верхушки штифта снимается слепок, который направляется зубному технику (его услугами пользуется любая стоматология). Протезирование проводится позже.

Третье посещение осуществляется при необходимости. Культевая вкладка для зуба покрывается коронкой.

Виды изделий

Основная функция данных элементов состоит в укреплении зуба. Для изготовления вкладок привлекаются самые надежные и прочные материалы, которые и определяют тип изделия:

• Выполненные из драгоценных металлов. Обычно используется золото, которое отличается прочностью и долговечностью. Недостаток этого вида один – чрезмерно высокая стоимость.
• Оксид-циркониевые, титановые вкладки. Подобные материалы характеризуются высокой прочностью и полностью биосовместимы с человеческим организмом. У пациентов практически не развивается аллергических реакций. Циркониевые изделия отличаются высокой эстетикой. Недостаток состоит в том, что при удалении вкладки (по каким-либо причинам) её необходимо высверливать вместе с тканями зуба.
• Кобальт-хромовый вид. Вкладка может вызвать аллергию, однако это очень удачный вариант, исходя из соотношения цена/качество.
• Керамика. Элемент отличается высокими эстетическими показателями, но прочность оставляет желать лучшего. Обычно такие вкладки используются для восстановления передних зубов.
• Металлокерамика. Изделие имеет металлическую сердцевину и керамическую оболочку. Такая культевая вкладка под коронку дешевле, чем керамическая, и в то же время гораздо прочнее.

Преимущества изделий

Установка вкладок имеет следующие положительные характеристики:

• Врач имеет возможность восстановить даже те зубы, которые очень сильно разрушены в верхней части.
• Вкладка фиксируется при помощи постоянного пломбировочного материала, что не допускает развития кариозных поражений на границе дентина и самого элемента.
• Лучшая прочность.
• Коронка может быть заменена без извлечения изделия (эстетическая стоматология).
• Протезирование производится, когда нужна опора для мостовидных протезов и различных видов коронок.
• Стоматолог по своему усмотрению может менять направление наддесневой поверхности по отношению к самому штифту при исправлении аномалий положения отдельных зубов.
• Эстетичность.
• Применяется для реставрации боковых и передних зубов.
• Культевая вкладка под коронку надежно фиксируется.
• Качественное изделие имеет анатомическую форму и плотно прилегает к любым полостям. Это обеспечивает равномерное распределение нагрузки.
• Большой ассортимент материалов.
• Надежная фиксация коронки.
• Длительная служба.