Что делать с лимфостазом? Диагностика и лечение

Что такое лимфостаз и самые распространенные причины лимфостаза мы уже разбирали раньше. Сегодня поговорим о том, как ставят диагноз лимфедема (или лимфостаз) и какие методы лимфостаз лечения существуют на сегодняшний день. Начнем с диагноза, ведь отек может быть другой природы. Лечение разных видов отеков, конечно, разное.

Как устанавливается диагноз лимфедема?

Врач проведет медицинский осмотр и задаст вам ряд вопросов. Для подтверждения диагноза могут быть выполнены следующие исследования:

КТ или МРТ (в странах Европы и США наиболее информативным методом исследования лимфатической системы является магниторезонансная томография (или МРТ), компьютерная томография (или КТ) с контрастом используется как дополнительный метод обследования).
УЗИ сосудов используют чтобы убедиться, что отек не из-за проблем с венами.
Лимфангиография — рентгенологическое исследование лимфатической системы с контрастом (проводят, если диагностика вызывает затруднения или нужны более точные данные перед хирургическим лечением лимфедемы).
Лимфосцинтиграфия — метод исследования лимфатической системы с введением радиоактивного фарм препарата и дальнейшем отслеживании его прохождения по лимфатическим сосудам и узлам с помощью специального сканирующего аппарата (относится к дополнительным методам исследования).

Диагноз поставили, что делать дальше?

Основа лечения лимфедемы — комплексная физическая противоотёчная терапия (сокращенно КФПТ или Compex Decogestive Therapy), которая включает в себя

Компрессию — это может быть специальный компрессионный чулок для отечной части тела или использование пневматического компрессионного насоса или обертывание конечности компрессионными повязками.

Идея состоит в том, чтобы вытолкнуть жидкость из пораженной части тела, применяя обертывания или компрессионный чулок в течение всего дня с перемоткой всякий раз, когда сжатие кажется менее плотным. Обертывания или чулок следует снимать только перед купанием или перед сеансом массажа.

Используют также пневматические компрессионные насосы, которые могут создавать внешнее давления, которого достаточно чтобы выталкивать жидкость из конечности (руки или ноги). Это с одной стороны. С другой стороны, внешнее давление от насоса должно быть достаточно мягкое, чтобы не повредить ткани.

Использование компрессионных насосов вызывает споры у тех, кто считает, что ручной лимфодренажный массаж — это лучший способ мягко подтолкнуть жидкость к выходу из конечности. Существует опасение, что давление насоса слишком высокое и может быть травмирующим для ткани. Существуют новые насосы, которые могут фактически имитировать движения при ручном лимфодренажном массаже и запрограммированы на это. Сеанс длиться около 1 часа на руку или ногу.